脊柱腰段的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能重要,既承受重力又靈活運動,臨床的病變及損傷非常多見。骨質(zhì)疏松是一種常見的老年性退行性病變,椎骨骨質(zhì)疏松對脊柱的生物力學(xué)有重要影響。許多腰椎疾病的發(fā)生與其生物力學(xué)特性密切相關(guān),過去使用動物實驗和體外生物力學(xué)實驗方法對腰椎進行應(yīng)力應(yīng)變的分析很難達到預(yù)期的目的,現(xiàn)在可以用三維有限元分析法對脊柱進行精細的生物力學(xué)分析。隨著有限元分析法在骨科生物力學(xué)研究中的應(yīng)用,使得腰椎等部位數(shù)字模型的建立和有限元分析已成為可能。實驗通過Mimics、Geomagic和Ansys軟件,建立了正常脊柱腰段及骨質(zhì)疏松三維有限元數(shù)字模型,為脊柱腰段各結(jié)構(gòu)有限元力學(xué)分析搭建了一個數(shù)字化平臺單一樣本重復(fù)實驗。
對象:選取1名健康男性志愿者,25歲,身高175 cm,體質(zhì)量70 kg,既往身體健康,無神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史,預(yù)先行腰椎CT掃描排除腰椎器質(zhì)性疾病。實驗前告知志愿者相關(guān)內(nèi)容,并征求其同意。
主要設(shè)備及應(yīng)用軟件:螺旋CT(西門子Somatom64型全身CT機)由醫(yī)院提供,酷睿雙核臺式電腦(CPU:酷睿雙核;內(nèi)存:4 G;硬盤:500 G;顯示器:21寸寬屏液晶;顯卡:9600GT)由解剖教研室提供,Mimics11.0醫(yī)用圖像與三維重建軟件(Materialise公司),Geomagic9.0逆向工程軟件(Geomagic公司,美國),Ansys10.0軟件(ANSYS公司,美國)。
方法:CT圖像掃描:志愿者取仰臥位,將腰部固定做CT螺旋掃描。掃描范圍包括第12胸椎至骶骨在內(nèi)的所有骨及關(guān)節(jié)。螺旋掃描參數(shù)為:120 kV,36 mA,螺旋層厚0.699 mm,床進速度0.707 mm/s。最終得到239幅二維掃描斷層圖像,分辨率為512×512象素。CT掃描數(shù)據(jù)以DICOM格式存儲到可讀寫光盤。MIMICS10.0建模:將CT掃描的DICOM文件導(dǎo)入軟件MIMICS10.0,見圖,利用軟件自帶的閾值調(diào)整工具(Thresholding)提取輪廓,見圖。將閾值界定在482-2 476 Hu,形成蒙皮(Mask),將骨與其他組織明顯地區(qū)分開來。利用MIMICS10.0自帶的3D生成(Calculate3D)功能,生成腰椎整體3D模型。利用選擇性編輯(edit masks)去除毛刺、填補骨骼層內(nèi)的假孔,使分割得到的骨骼模型表面光滑;去除冗余數(shù)據(jù)。最后,將MIMICS10.0處理好的腰椎3D模型進行格式轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)為能為Geomagic9.0軟件所識別的STL三維圖形格式輸出并保存。
利用軟件自帶的閾值調(diào)整工具(Thresholding)提取椎間盤輪廓,在此基礎(chǔ)上利用選擇性編輯(edit masks)根據(jù)人體腰椎椎間盤結(jié)構(gòu)人工手繪椎間盤模型,將手繪好的椎間盤模型選擇性編輯處理后經(jīng)過Calculate 3D生成各腰椎椎間盤3D模型。將生成的3D腰椎間盤模型導(dǎo)入光滑處理軟件(remesh)中進行光滑處理,得到光滑后的腰椎椎間盤模型。用同樣方法生成前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶的3D模型。應(yīng)用Geomagic9.0軟件,進行人體腰椎三維幾何模型的后處理。將MIMICS10.0生成的三維圖形文件導(dǎo)入逆向工程軟件Geomagic9.0進行剪輯處理。經(jīng)過點階段、多邊形階段、成形階段的處理最終生成能被ANSYS等有限元軟件所識別的IGES文件。
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